Keragaman Makanan Minimum - Anak-Anak

Hasil

Persentase anak berusia 6–23 bulan yang mengonsumsi makanan dan minuman dari setidaknya lima dari delapan kelompok makanan yang ditetapkan selama sehari semalam sebelumnya

Indikator keragaman pola makan minimum menilai proporsi anak berusia 6–23 bulan yang mengonsumsi makanan dan minuman dari setidaknya lima dari delapan kelompok makanan yang telah ditetapkan selama sehari semalam sebelumnya. Indikator ini merupakan indikator keragaman pola makan pada tingkat populasi yang berkaitan dengan kecukupan mikronutrien; indikator ini tidak secara langsung mengukur asupan nutrisi, jumlah makanan, atau kualitas pola makan secara keseluruhan.

Kumpulkan data berikut ini dari sebuah sampel yang representatif anak-anak berusia 6–23 bulan dengan mewawancarai, untuk setiap anak, pengasuh yang paling mengetahui apa yang dikonsumsi anak tersebut selama hari dan malam sebelumnya.

 

1) Petugas sensus harus mengajukan pertanyaan mengenai pemberian ASI saat ini, “Kuesioner Cairan”, dan “Kuesioner Ingatan Bebas untuk Makanan” yang tersedia dalam panduan WHO/UNICEF (lihat di bawah, halaman 25–30). ASI termasuk dalam salah satu dari delapan kelompok makanan, sehingga pemberian ASI selama hari dan malam sebelumnya harus dicatat.

Sebagaimana dijelaskan dalam pedoman WHO/UNICEF , petugas survei harus menanyakan semua makanan yang dikonsumsi anak selama sehari semalam sebelumnya, mulai dari saat anak bangun hingga sepanjang hari dan malam. Untuk hidangan campuran, tanyakan bahan utamanya jika tidak jelas ( misalnya, bubur dengan atau tanpa susu).

Setelah semua makanan dicatat, tanyakan apakah anak tersebut mengonsumsi camilan atau makanan ringan yang mungkin terlewatkan. Kemudian, tanyakan mengenai setiap kategori makanan yang belum disebutkan. Misalnya, jika responden tidak menyebutkan telur, tanyakan: “Hanya untuk memastikan, apakah [nama anak] mengonsumsi telur kemarin, baik siang maupun malam?” Hal ini membantu mengurangi risiko adanya makanan yang terlewatkan.

2) Ubah kategori makanan yang digunakan dalam kuesioner menjadi delapan kelompok makanan yang digunakan oleh indikator Keragaman Pangan Minimum. Lampiran 8 dari pedoman WHO/UNICEF (lihat di bawah) menjelaskan bagaimana kategori-kategori dalam kuesioner tersebut sesuai dengan delapan kelompok makanan tersebut.

3) Untuk setiap anak, hitung jumlah kelompok makanan yang dikonsumsi selama hari dan malam sebelumnya. Jika informasi mengenai suatu kelompok makanan tidak tersedia atau dicatat sebagai ‘tidak tahu’, jangan hitung kelompok makanan tersebut sebagai yang telah dikonsumsi. Seorang anak memenuhi Kriteria Keragaman Makanan Minimum jika ia mengonsumsi makanan dan minuman dari setidaknya 5 dari 8 kelompok makanan.

4) Untuk menghitung nilai indikator tersebut, bagi jumlah anak berusia 6–23 bulan yang mengonsumsi makanan dan minuman dari setidaknya 5 kelompok makanan dengan jumlah total anak berusia 6–23 bulan yang disurvei. Kalikan hasilnya dengan 100 untuk mengubahnya menjadi persentase.

Data ini dapat dipisahkan berdasarkan jenis kelamin anak dan kelompok usia, serta—jika relevan dan memungkinkan—juga berdasarkan tingkat kesejahteraan rumah tangga, wilayah geografis, dan keterlibatan dalam program.

1) Pendekatan alternatif untuk mengumpulkan data yang diperlukan adalah dengan menggunakan metode ingatan berbasis daftar. Dalam metode ini, seorang enumerator membacakan daftar item makanan yang telah distandarisasi kepada pengasuh anak. Untuk setiap item, pengasuh menunjukkan apakah anak mengonsumsinya atau tidak selama hari dan malam sebelumnya. Untuk informasi lebih lanjut mengenai metode ini, bacalah panduan WHO/UNICEF yang disertakan di bawah ini.

2) Menurut WHO/UNICEF (lihat panduan di bawah), konsumsi makanan atau minuman yang memenuhi syarat dari suatu kelompok makanan dalam jumlah berapa pun sudah cukup untuk “dihitung” – artinya, tidak ada batas jumlah minimum. Namun , bahan-bahan yang hanya digunakan dalam jumlah sedikit untuk menambah rasa pada hidangan campuran tidak perlu dihitung. Ikuti panduan WHO/UNICEF saat mengidentifikasi bahan-bahan utama dari hidangan campuran.

 

3) Petugas sensus tidak boleh mengesampingkan atau mengunjungi kembali seorang anak semata-mata karena hari sebelumnya merupakan hari perayaan, hari raya, hari sakit, atau hari yang tidak biasa bagi anak tersebut. Variasi pada tingkat individu semacam itu merupakan bagian dari asupan gizi populasi. Jika asupan gizi diperkirakan akan sangat tidak biasa bagi sebagian besar populasi survei—misalnya selama bulan Ramadan—hindari pelaksanaan survei selama periode tersebut jika memungkinkan, atau tafsirkan hasilnya sesuai dengan kondisi tersebut.

4) Keragaman pola makan dapat bervariasi sesuai musim. Di daerah di mana faktor musiman kemungkinan besar memengaruhi pola makan, kumpulkan data awal dan akhir pada musim yang sama. Perbandingan antara putaran survei atau wilayah yang disurvei pada musim yang berbeda harus ditafsirkan dengan hati-hati.

5)Selama pelatihan, latihlah mengklasifikasikan makanan yang umum ditemukan di daerah setempat dan hidangan campuran ke dalam kategori-kategori kuesioner, kemudian petakan kategori-kategori tersebut ke dalam delapan kelompok makanan MDD. Gunakan panduan pelatihan dan pemetaan kelompok makanan yang terdapat dalam publikasi WHO/UNICEF di bawah ini.

6) Indikator ini bergantung pada penentuan usia yang akurat. Gunakan catatan tanggal lahir anak yang dapat diandalkan, jika tersedia. Jika tanggal lahir tidak tercatat atau tidak diketahui, perkirakan bulan dan tahun kelahiran anak dengan menggunakan kalender peristiwa yang disesuaikan dengan kondisi setempat. Lihat Pedoman di FAOdi bawah ini untuk panduan dalam menyusun dan menggunakan kalender peristiwa setempat.

7) Saat melakukan pengambilan sampel rumah tangga, kumpulkan data untuk semua anak berusia 6–23 bulan di setiap rumah tangga yang terpilih. Jika anak-anak dipilih langsung sebagai unit sampel utama, kumpulkan data hanya untuk anak yang terpilih tersebut.

8) Data yang dikumpulkan untuk indikator ini juga dapat digunakan untuk menghitung proporsi anak-anak yang mengonsumsi makanan dari kelompok makanan tertentu selama hari dan malam sebelumnya. Misalnya, Anda dapat menghitung persentase anak-anak berusia 6–23 bulan yang mengonsumsi buah-buahan dan sayuran kaya vitamin A / daging / telur / produk susu / atau kacang-kacangan, biji-bijian, dan biji-bijian. Hasil yang spesifik berdasarkan kelompok makanan tersebut dapat berguna ketika suatu program bertujuan untuk meningkatkan konsumsi jenis makanan bergizi tertentu.

9) Karena indikator ini didasarkan pada ingatan terhadap satu hari sebelumnya saja, indikator ini sebaiknya ditafsirkan sebagai ukuran prevalensi pada tingkat populasi, bukan sebagai ukuran pola makan sehari-hari seorang anak atau jumlah makanan yang dikonsumsi.

 

10) Indikator ini direvisi pada tahun 2017 dengan menambahkan ASI sebagai kelompok makanan kedelapan dan menaikkan ambang batas dari 4 dari 7 menjadi 5 dari 8 kelompok makanan. Hal ini menghilangkan keunggulan yang sebelumnya diberikan kepada anak-anak yang diberi susu formula, karena susu formula dihitung sebagai kelompok makanan, sedangkan ASI tidak. Nilai yang dihitung menggunakan definisi 4 dari 7 sebelumnya tidak boleh dibandingkan secara langsung dengan nilai yang dihitung menggunakan definisi 5 dari 8 saat ini, kecuali jika data sebelumnya dapat dihitung ulang. Saat menafsirkan perubahan dalam MDD, pertimbangkan apakah perubahan tersebut mencerminkan perubahan dalam keragaman makanan yang dikonsumsi, pemberian ASI, atau keduanya.

  

12) Skor keragaman gizi berdasarkan delapan kelompok makanan tersebut juga dapat disajikan menggunakan kategori kemiskinan pangan anak dariUNICEF. Menurut laporan UNICEF(lihat di bawah), jika anak-anak diberi makan:

• 0–2 kelompok makanan per hari, mereka hidup dalam kondisi kemiskinan pangan anak yang parah

• 3–4 kelompok makanan per hari; mereka hidup dalam kondisi kemiskinan pangan anak tingkat sedang

• 5 kelompok makanan atau lebih per hari, mereka tidak mengalami kemiskinan pangan pada anak

Pertimbangkan juga untuk menggunakan indikator-indikator berikut ini:

• Frekuensi Makan Minimum (mencerminkan frekuensi pemberian makan, sebuah dimensi pelengkap yang tidak diukur melalui keragaman makanan)

• Pola Makan Minimum yang Dapat Diterima (menggabungkan keragaman makanan dan frekuensi pemberian makan menjadi satu ukuran IYCF yang lebih luas)

• Konsumsi Telur dan/atau Makanan Berbasis Daging oleh Anak-Anak (menunjukkan apakah makanan hewani yang kaya nutrisi berkontribusi terhadap pola makan anak)

• Konsumsi Minuman Manis oleh Anak-Anak (mencerminkan aspek pola makan yang tidak sehat yang tidak diperhitungkan dalam MDD)

• Konsumsi Makanan Tidak Sehat oleh Anak-Anak (mencakup makanan tidak sehat yang dapat muncul bersamaan dengan keragaman pola makan yang tampaknya memadai)

Pertimbangkan juga untuk menggunakan indikator-indikator berikut ini:

• Tingkat Kemudahan yang Dirasakan dalam Penerapan (membantu menilai seberapa mudah atau sulit bagi pengasuh dalam menyediakan pola makan yang cukup bervariasi)

• Efikasi Diri yang Dirasakan (membantu menilai apakah pengasuh yang tidak memberikan pola makan yang cukup bervariasi merasa mampu melakukannya)

• Prevalensi Hambatan Terhadap Perubahan (membantu mengukur secara kuantitatif hambatan-hambatan spesifik yang telah diidentifikasi dalam upaya menyediakan pola makan yang beragam)