Konsumsi Makanan Tidak Sehat oleh Anak-Anak

Hasil

Persentase anak berusia 6–23 bulan yang mengonsumsi makanan manis tertentu dan/atau makanan goreng dan asin pada hari sebelumnya

Indikator ini mengukur proporsi anak-anak berusia 6–23 bulan yang mengonsumsi makanan manis tertentu dan/atau makanan goreng dan asin tertentu pada hari sebelumnya. WHO merekomendasikan agar anak-anak dalam kelompok usia ini tidak mengonsumsi makanan yang tinggi gula, garam, dan lemak trans, karena hal ini dapat menggantikan makanan yang lebih bergizi dan berkontribusi terhadap pola makan yang tidak sehat.

Ada dua cara utama untuk menentukan nilai indikator tersebut. Kedua cara tersebut memerlukan pelaksanaan wawancara individu dengan pengasuh dari sampel yang representatif anak-anak berusia 6–23 bulan:

 

1) Menggunakan Data dari Keragaman Pola Makan Minimum

Saat mengukur Keragaman Pangan Minimum untuk Anak-Anak, kuesioner WHO/UNICEF juga mencatat data yang diperlukan untuk indikator ini. Gunakan Pertanyaan 7P mengenai makanan manis dan Pertanyaan 7Q mengenai makanan goreng dan asin. Dalam panduan WHO/UNICEF 2021 (lihat di bawah), pertanyaan-pertanyaan ini terdapat pada halaman 30 kuesioner ingatan bebas dan halaman 31 kuesioner berbasis daftar.

 

2) Hanya Bertanya tentang Makanan yang Tidak Sehat

Jika Anda tidak ingin mengajukan seluruh kuesioner mengenai makanan yang dikonsumsi, gunakanlah hanya dua pertanyaan berikut ini. Sebelum menanyakannya, ingatkan pengasuh untuk memikirkan makanan yang dimakan anak di rumah atau di tempat lain, termasuk camilan dan makanan ringan serta hidangan utama. Sesuaikan contoh-contoh tersebut dengan makanan dan istilah yang umum digunakan di wilayah survei. Contoh-contoh tersebut harus sesuai dengan kategori WHO/UNICEF yang dijelaskan di bawah ini. Panduan WHO/UNICEF (lihat di bawah) memberikan panduan mengenai penyesuaian kedua kelompok makanan ini pada halaman 44, dengan contoh-contoh yang lebih rinci mengenai makanan manis serta makanan goreng dan asin di Lampiran 6, halaman 88–90.

Pertanyaan 1: Kemarin, baik siang maupun malam, apakah [ nama anak] mengonsumsi makanan manis seperti cokelat, permen, kue kering, kue, biskuit, makanan beku seperti es krim atau es loli, atau [ masukkan makanan manis lain yang biasa dikonsumsi]?

Pertanyaan 2: Kemarin, baik siang maupun malam, apakah [ nama anak] makan keripik, keripik kentang, puff, kentang goreng, adonan goreng, mi instan, atau [masukkan makanan goreng dan asin lain yang biasa dikonsumsi]?

A1-A2: ya / tidak / tidak tahu

Konsumsi makanan apa pun yang termasuk dalam salah satu dari kedua kategori ini dihitung; tidak ada batas jumlah minimum.

Untuk menghitung nilai indikator ini, hitunglah jumlah anak berusia 6–23 bulan yang mengonsumsi setidaknya salah satu dari dua jenis makanan yang tercantum di atas pada hari sebelumnya. Bagilah angka tersebut dengan jumlah total anak berusia 6–23 bulan yang disurvei, lalu kalikan dengan 100 untuk mengubahnya menjadi persentase.

Berdasarkan perhitungan WHO/UNICEF , anak-anak yang menjawab “tidak tahu” atau tidak memberikan jawaban tetap dimasukkan dalam jumlah total anak yang disurvei. Seorang anak memenuhi indikator tersebut jika setidaknya salah satu dari dua pertanyaan dijawab “ya”. Jika tidak ada satupun yang dijawab “ya”, maka anak tersebut tidak memenuhi indikator tersebut.

Data ini dapat dipisahkan berdasarkan jenis kelamin dan kelompok usia anak, serta, jika relevan dan memungkinkan, juga berdasarkan kesejahteraan rumah tangga serta wilayah geografis. Apabila ukuran sampel memadai, kelompok usia 6–11, 12–17, dan 18–23 bulan dapat digunakan.

1) Menurut pedoman WHO/UNICEF (lihat di bawah), beberapa contoh makanan tidak sehat yang dijadikan acuan adalah:

Beberapa makanan manis pilihan:

• permen, cokelat, dan makanan manis berbahan dasar gula lainnya, termasuk yang dibuat dari buah atau sayuran asli seperti manisan buah atau gulungan buah

• makanan beku seperti es krim, gelato, sherbet, sorbet, es loli, atau makanan manis sejenisnya

• kue, kue kering, biskuit manis, dan makanan manis lainnya yang dipanggang atau digoreng yang setidaknya sebagian bahan dasarnya terbuat dari biji-bijian olahan, termasuk yang dibuat dengan buah, sayuran, atau kacang-kacangan asli, seperti kue apel atau pai ceri

Beberapa jenis makanan goreng dan asin:

• keripik, keripik kentang, puff keju, kentang goreng, adonan goreng, mi instan, dan produk sejenis yang sebagian besar mengandung lemak dan karbohidrat serta setidaknya sebagian terbuat dari biji-bijian olahan atau umbi-umbian

Proyek Kualitas Pola Makan Global menyediakan materi khusus per negara yang mencakup contoh makanan yang relevan secara lokal. Jika tersedia, gunakan materi tersebut untuk bayi dan anak balita berusia 6–23 bulan.

 

2) Pedoman WHO/UNICEF juga menekankan bahwa:

• Makanan yang tercantum di atas mencakup makanan yang diproduksi dan dikemas secara komersial, yang dihasilkan oleh produsen skala kecil seperti pedagang kaki lima, maupun yang dibuat di rumah. Meskipun beberapa jenis makanan yang disebutkan oleh responden wawancara mungkin juga memiliki manfaat kesehatan, secara umum kategori makanan yang dipilih cenderung memiliki dampak yang tidak sehat.

• Kategori makanan yang tercakup dalam pertanyaan-pertanyaan di atas tidak mencakup semua jenis makanan tidak sehat yang mungkin dikonsumsi oleh anak-anak di negara mana pun. Kategori-kategori makanan ini dipilih karena mewakili beberapa pilihan makanan yang paling sering dikonsumsi dan kurang sehat, yang cenderung menggantikan makanan yang lebih bergizi dalam pola makan anak-anak di banyak negara.

• Anda tidak boleh memperluas cakupan indikator ini dengan menambahkan makanan yang secara lokal dikategorikan sebagai ‘tidak sehat’ yang tidak termasuk dalam kategori makanan WHO/UNICEF yang digunakan untuk indikator ini, karena hal tersebut akan menghasilkan indikator yang dimodifikasi dan mengurangi kemampuan perbandingan.

 

3) Jika sebagian besar makanan tidak sehat yang dikonsumsi anak-anak dibeli, data tersebut mungkin rentan terhadap perbedaan musiman, karena pendapatan dan daya beli banyak keluarga bervariasi sepanjang tahun. Upayakan semaksimal mungkin untuk mengumpulkan data awal dan akhir pada waktu yang sama dalam setahun; jika tidak , perbedaan yang diamati mungkin sebagian mencerminkan faktor musiman, bukan perubahan akibat program.

 

4) Jika pengasuh merawat dua anak berusia 6–23 bulan (dari rumah tangga yang sama) dan metode pengambilan sampel rumah tangga telah digunakan, maka data harus dikumpulkan untuk kedua anak tersebut. Jika metode daftar telah digunakan dan anak-anak telah ditetapkan sebagai unit sampel utama, maka data hanya perlu dikumpulkan untuk anak yang terpilih sebagai sampel.

 

5) Karena indikator ini mencerminkan kondisi populasi pada hari sebelumnya, jangan gunakan indikator ini untuk menilai pola makan sehari-hari seorang anak atau untuk skrining individu. Indikator ini juga tidak mengukur jumlah yang dikonsumsi. Minuman manis tidak termasuk dalam indikator ini; WHO/UNICEF mengukurnya secara terpisah.

6) Indikator ini bergantung pada penentuan usia yang akurat. Gunakan catatan tanggal lahir anak yang dapat diandalkan, jika tersedia. Jika tanggal lahir tidak diketahui atau tidak terdokumentasi, perkirakanlah menggunakan pendekatan standar; kalender peristiwa yang disesuaikan dengan kondisi setempat dapat membantu pengasuh mengingat perkiraan tanggal lahir anak. Bacalah Pedoman dari FAOdi bawah ini untuk panduan dalam menyusun dan menggunakan kalender peristiwa setempat.

Pertimbangkan juga untuk menggunakan indikator-indikator berikut ini:

• Konsumsi Minuman Manis oleh Anak-Anak (mencakup dimensi minuman tidak sehat yang didefinisikan secara terpisah oleh WHO/UNICEF)

• Keragaman Pola Makan Minimum - Anak-Anak (memberikan ukuran keragaman pola makan yang lebih luas dan dapat menggunakan modul ingatan makanan yang sama)

• Tidak Ada Konsumsi Sayuran/Buah-buahan oleh Anak-anak (mencerminkan dimensi lain dari pemberian makanan pendamping yang berkualitas buruk menurut WHO/UNICEF )

• Konsumsi Telur dan/atau Makanan Berbahan Dasar Daging oleh Anak-Anak (mengukur konsumsi makanan yang kaya nutrisi dan melengkapi pengukuran konsumsi makanan tidak sehat)

Pertimbangkan juga untuk menggunakan indikator-indikator berikut ini:

• Persepsi Persetujuan (membantu menilai apakah orang-orang berpengaruh menyetujui pemberian atau penghindaran makanan yang tidak sehat)

• Norma Sosial yang Dipersepsikan (membantu menilai apakah memberikan makanan tidak sehat kepada anak-anak kecil dianggap sebagai hal yang wajar)

• Prevalensi Hambatan Terhadap Perubahan (membantu mengukur secara kuantitatif hambatan-hambatan spesifik yang telah diidentifikasi dalam upaya mengurangi atau menghindari konsumsi makanan tidak sehat)