Jangkauan Konseling, Dukungan, atau Pesan tentang Menyusui

Hasil

Persentase ibu dari anak-anak berusia 0–23 bulan yang menerima konseling, dukungan, atau pesan mengenai pemberian ASI yang optimal setidaknya sekali dalam 12 bulan terakhir

Indikator ini mengukur proporsi ibu dari anak berusia 0–23 bulan yang telah menerima konseling, dukungan, atau pesan mengenai pemberian ASI yang optimal setidaknya sekali selama 12 bulan terakhir. Dukungan semacam itu dapat membantu ibu meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan kepercayaan diri mereka, serta mencegah atau mengatasi kesulitan dalam menyusui. Indikator ini tidak menunjukkan apakah ibu saat ini memiliki akses ke konseling, apakah mereka menerima dukungan pada waktu atau frekuensi yang direkomendasikan, apakah penyedia layanan kompeten, apakah kualitas dukungan memadai, atau apakah praktik menyusui membaik.

Kumpulkan data berikut dengan melakukan wawancara individu terhadap sampel yang representatif dari para ibu yang memiliki setidaknya satu anak yang masih hidup berusia 0–23 bulan. Sebelum pengumpulan data, sesuaikan contoh-contoh penyedia layanan dan saluran komunikasi dengan yang digunakan di wilayah survei. Gunakan deskripsi tentang konseling dan dukungan yang mudah dipahami oleh masyarakat setempat. Jangan hanya mengandalkan kata “konseling”, karena responden mungkin menafsirkan istilah ini secara berbeda-beda.

Mulailah pertanyaan-pertanyaan ini dengan mengatakan: Sekarang saya ingin menanyakan mengenai informasi atau bantuan apa pun yang Anda terima terkait menyusui selama 12 bulan terakhir.

PERTANYAAN SURVEI YANG DIREKOMENDASIKAN (Q) DAN JAWABAN YANG MUNGKIN (A)

Pertanyaan 1: Selama 12 bulan terakhir, apakah ada tenaga kesehatan, pekerja masyarakat, konselor sebaya yang terlatih, atau penyedia dukungan menyusui lainnya yang berbicara dengan Anda mengenai menyusui atau memberikan saran yang sesuai dengan situasi Anda?

A1: ya / tidak / tidak tahu atau tidak ingat

Pertanyaan 2: Selama 12 bulan terakhir, apakah ada tenaga kesehatan, pekerja masyarakat, konselor sebaya yang terlatih, atau penyedia layanan lainnya yang mengamati Anda sedang menyusui atau memberikan bantuan praktis terkait menyusui, seperti bantuan dalam menentukan posisi dan cara menempelkan bayi ke payudara, memerah ASI, atau mengatasi kesulitan dalam menyusui?

A2: ya / tidak / tidak tahu atau tidak ingat

Pertanyaan 3: Selama 12 bulan terakhir, apakah Anda pernah menerima atau mendengar pesan umum mengenai praktik menyusui yang dianjurkan melalui petugas kesehatan atau tokoh masyarakat, kegiatan kelompok, telepon atau SMS, radio, media sosial, poster, selebaran, atau saluran komunikasi lainnya?

A3: ya / tidak / tidak tahu atau tidak ingat

(ajukan pertanyaan berikut jika responden menjawab YA pada Pertanyaan 1, Pertanyaan 2, atau Pertanyaan 3; catat semua jawaban yang sesuai)

Pertanyaan 4: Siapa atau apa yang memberikan bimbingan, dukungan, atau pesan tersebut?

A4: (dapat memilih lebih dari satu jawaban)

1) tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan

2) petugas kesehatan masyarakat atau relawan

3) konselor awam atau sesama yang terlatih / kelompok pendukung menyusui

4) tenaga kesehatan swasta atau konsultan laktasi

5) layanan konseling melalui telepon, pesan teks, atau daring

6) pertemuan masyarakat, kegiatan kelompok, atau acara lainnya

7) radio, SMS, media sosial, situs web, poster, atau materi cetak

8) anggota keluarga atau teman yang tidak bertindak sebagai konselor terlatih

9) lain-lain – sebutkan: ................................

10) tidak tahu atau tidak ingat

Pertanyaan 5: Kapan terakhir kali Anda menerima konseling, dukungan, atau informasi semacam ini?

A5:

1) dalam 12 bulan terakhir

2) lebih dari 12 bulan yang lalu

3) tidak tahu atau tidak ingat

Gunakan kalender acara lokal jika responden mengalami kesulitan menentukan apakah kontak tersebut terjadi dalam 12 bulan terakhir.

Untuk menghitung nilai indikator ini, bagi jumlah responden yang melaporkan setidaknya satu jenis konseling, dukungan, atau pesan tentang pemberian ASI yang memenuhi syarat pada Pertanyaan 1, Pertanyaan 2, atau Pertanyaan 3, dan yang jawabannya pada Pertanyaan 5 menegaskan bahwa hal tersebut terjadi selama 12 bulan terakhir, dengan jumlah total ibu yang memenuhi syarat yang diwawancarai. Kalikan hasilnya dengan 100 untuk mengubahnya menjadi persentase.

Konseling dan dukungan praktis yang dilaporkan pada Pertanyaan 1 atau Pertanyaan 2 harus dihitung jika diberikan melalui layanan kesehatan, layanan masyarakat, rekan sebaya yang terlatih atau konselor awam, kelompok dukungan formal, atau penyedia dukungan menyusui lain yang diakui. Saran informal yang hanya diterima dari anggota keluarga atau teman yang tidak terlatih tidak dimasukkan ke dalam pembilang. Pesan umum tentang menyusui yang dilaporkan pada Pertanyaan 3 dapat dihitung jika diterima melalui saluran kesehatan, masyarakat, program, informasi publik, atau komunikasi yang dapat diidentifikasi. Jangan menghitung promosi komersial pengganti ASI sebagai pesan menyusui yang memenuhi syarat.

Masukkan semua ibu yang memenuhi syarat ke dalam penyebut. Jika informasi yang diperlukan tidak tersedia, tidak valid, atau dicatat sebagai “tidak tahu atau tidak ingat”, responden tersebut tidak dimasukkan ke dalam pembilang tetapi tetap berada di dalam penyebut.

Laporkan secara terpisah persentase responden yang menjawab “YA” untuk Pertanyaan 1, Pertanyaan 2, dan Pertanyaan 3, bersamaan dengan nilai indikator keseluruhan. Jangan menjumlahkan persentase-persentase tersebut, karena satu responden mungkin telah menerima beberapa jenis dukungan atau informasi.

Data ini dapat dipisahkan berdasarkan kelompok usia anak (0–5, 6–11, dan 12–23 bulan), usia ibu, tempat tinggal atau wilayah program, tingkat kesejahteraan rumah tangga, dan tingkat pendidikan ibu, serta—jika relevan dan memungkinkan—juga berdasarkan status disabilitas, status pengungsian, etnis, atau kelompok bahasa.

1) Konseling, dukungan praktis, dan pesan umum merupakan bentuk-bentuk paparan yang berbeda. Konseling individu melibatkan interaksi dan saran yang disesuaikan dengan situasi ibu. Dukungan praktis dapat mencakup mengamati proses menyusui atau membantu dalam hal posisi, pelekatan, memompa ASI, atau mengatasi kesulitan menyusui. Pesan umum mungkin melibatkan komunikasi satu arah tanpa interaksi pribadi. Indikator keseluruhan menghitung ketiganya, namun selalu laporkan secara terpisah. Jangan menggambarkan hasil keseluruhan sebagai “cakupan konseling menyusui oleh tenaga ahli”.

2) Indikator ini terkait dengan, namun berbeda dari, indikator mengenai persepsi akses terhadap konseling menyusui yang kompeten. Indikator ini mengukur apakah seorang ibu telah dijangkau selama 12 bulan terakhir. Indikator persepsi akses mengukur apakah ia saat ini dapat mengidentifikasi penyedia konseling yang terverifikasi dan melaporkan bahwa mendapatkan konseling akan mudah. Seorang ibu mungkin pernah menerima dukungan sebelumnya tetapi kini tidak lagi menganggapnya dapat diakses, atau mungkin melaporkan bahwa akses saat ini mudah tanpa pernah menerima dukungan selama setahun terakhir. Jika kedua indikator tersebut dimasukkan dalam survei yang sama, analisislah keduanya secara bersamaan tetapi jangan menggabungkannya menjadi satu indikator.

3) Periode ingatan selama 12 bulan dapat mengakibatkan adanya kontak yang terlupakan, kebingungan mengenai waktu, atau pelaporan peristiwa yang terjadi lebih dari 12 bulan yang lalu. Tanyakan mengenai bentuk-bentuk kontak yang konkret, alih-alih hanya mengandalkan istilah “konseling”. Gunakan Pertanyaan 5 dan kalender acara lokal untuk membantu proses ingatan. Laporkan proporsi responden yang menjawab “tidak tahu atau tidak ingat”.

4) Indikator ini mengukur paparan dari sumber mana pun yang memenuhi syarat. Indikator ini sebaiknya diartikan sebagai jangkauan proyek tertentu hanya jika Pertanyaan 4 (Q4) memastikan bahwa konseling, dukungan, atau pesan tersebut berasal dari proyek tersebut atau salah satu saluran penyampaian yang didukungnya. Pesan yang diterima melalui layanan pemerintah, organisasi lain, media, atau saluran informal dapat secara keliru dikaitkan dengan proyek tersebut.

5) Indikator ini tidak menilai apakah saran atau pesan tersebut akurat, sesuai dengan usia, sesuai dengan kebutuhan ibu, atau sejalan dengan rekomendasi nasional dan WHO. Apabila kualitas konseling atau kesesuaian pesan menjadi hal yang penting, nilailah hal tersebut secara terpisah melalui pengamatan terhadap penyedia layanan, penilaian kompetensi, peninjauan materi, atau pertanyaan tambahan mengenai isi pesan yang diterima.

6) Libatkan para ibu, terlepas dari apakah mereka sedang menyusui atau tidak. Seorang ibu mungkin telah berhenti menyusui, mungkin memberi ASI perah atau ASI donor, atau mungkin menggunakan susu formula. Petugas pengumpul data harus menggunakan bahasa yang tidak menghakimi dan tidak boleh menyiratkan bahwa seorang ibu bertanggung jawab atas hambatan, kesulitan, atau keputusan pemberian makan yang diambil.

7) Indikator ini bergantung pada identifikasi yang tepat terhadap anak-anak berusia 0–23 bulan. Verifikasi tanggal lahir anak menggunakan akta kelahiran, kartu imunisasi, atau dokumen lain yang tersedia. Apabila dokumen yang dapat diandalkan tidak tersedia, bantu pengasuh mengingat kembali dengan menggunakan kalender peristiwa lokal (lihat panduan FAO di bawah ini). Jangan mengecualikan seorang ibu semata-mata karena tidak adanya bukti dokumen.

8) Indikator ini termasuk dalam Kerangka Kerja Pemantauan Gizi Global WHO. WHO dan UNICEF masih dalam proses mengembangkan dan memvalidasi indikator tersebut, dan WHO belum menetapkan sumber data standar. Pertanyaan-pertanyaan di atas merupakan operasionalisasi yang disusun oleh IndiKit untuk keperluan pemantauan program dan tidak boleh dianggap sebagai kuesioner resmi WHO yang telah divalidasi. Lakukan uji coba awal terhadap kuesioner tersebut sebelum digunakan.

Pertimbangkan juga untuk menggunakan indikator-indikator berikut ini:

• Persepsi Akses terhadap Konseling Menyusui yang Terampil (mengukur apakah para ibu dapat mengidentifikasi dukungan konseling yang terampil dan menganggapnya mudah diakses saat ini)

• Pemberian ASI Eksklusif hingga Usia Enam Bulan (merupakan praktik pemberian ASI yang penting, yang menjadi tujuan dari konseling dan dukungan)

• Pemberian ASI yang Berkelanjutan pada Usia 12–23 Bulan (mengukur kelanjutan pemberian ASI selama bagian akhir periode konseling)

• Menangani Kesulitan Menyusui (mengevaluasi pengetahuan ibu mengenai cara-cara yang tepat dalam menangani masalah-masalah umum dalam menyusui)

• Pengetahuan dan Keterampilan Relawan Kesehatan Masyarakat (mengevaluasi pengetahuan dan keterampilan praktis para penyedia layanan di mana relawan masyarakat memberikan dukungan menyusui)

Pertimbangkan juga untuk menggunakan indikator-indikator berikut ini:

• Pemahaman terhadap Pesan yang Dipromosikan (melengkapi jangkauan dengan menilai apakah penerima memahami dengan benar apa yang diminta dalam pesan-pesan tentang pemberian ASI)

• Informasi dalam Bahasa Pilihan (membantu menilai apakah bahasa menjadi hambatan signifikan bagi jangkauan dan pemahaman yang efektif)