Mengatasi Kesulitan dalam Menyusui

Hasil

Hasil

Persentase ibu dari anak berusia 0–23 bulan yang dapat menjelaskan dengan benar cara mengatasi setidaknya X dari X [cantumkan angka] masalah umum dalam menyusui yang disebutkan

Kesulitan dalam menyusui, seperti rasa sakit, posisi menyusui yang kurang tepat, payudara bengkak, dan persepsi bahwa produksi ASI tidak mencukupi, dapat mengikis kepercayaan diri ibu dalam menyusui serta menghambat kelangsungan proses menyusui. Indikator ini menilai apakah ibu dapat menjelaskan langkah-langkah awal yang tepat dan mengenali kapan dukungan dari tenaga ahli diperlukan. Indikator ini hanya mengukur pengetahuan; indikator ini tidak menunjukkan apakah kesulitan tersebut telah teratasi, apakah dukungan yang tepat dapat diakses, atau apakah praktik menyusui yang direkomendasikan telah diikuti.

Hitung nilai indikator tersebut dengan menggunakan metodologi berikut:

1) Identifikasi kesulitan menyusui yang akan dimasukkan ke dalam survei. Lakukan konsultasi dengan para ibu yang menjadi sasaran survei untuk memahami kesulitan apa saja yang umum terjadi dan istilah lokal apa yang mereka gunakan. Berdasarkan pedoman nasional yang berlaku, mintalah seorang ahli menyusui atau tenaga kesehatan yang berkualifikasi untuk memastikan jawaban yang benar, praktik-praktik berbahaya, serta situasi-situasi yang memerlukan dukungan dari tenaga ahli.

2) Siapkan satu pertanyaan terbuka yang terstandarisasi untuk setiap masalah yang dipilih. Contohnya : Apa yang harus dilakukan seorang ibu menyusui jika puting susunya terasa nyeri? Apa yang harus dilakukannya terlebih dahulu, dan kapan ia harus mencari bantuan dari tenaga kesehatan terlatih atau konselor menyusui?

3) Sebelum pengumpulan data, sepakati terlebih dahulu apa yang dianggap sebagai jawaban yang benar untuk setiap kesulitan menyusui. Siapkan panduan jawaban sederhana yang menunjukkan tindakan-tindakan utama yang harus disebutkan oleh responden, jawaban-jawaban yang berpotensi membahayakan, serta kapan dukungan dari tenaga ahli harus dicari. Latih para pengumpul data agar menggunakan panduan ini secara konsisten dan uji pemahaman mereka selama latihan di lapangan.

4) Tentukan berapa banyak pertanyaan mengenai kesulitan menyusui yang harus dijawab dengan benar oleh responden agar memenuhi standar pengetahuan yang ditetapkan. Saat menetapkan ambang batas pengetahuan, pertimbangkan apakah jawaban benar atas sejumlah pertanyaan terbatas mengenai kesulitan serius atau situasi yang memerlukan dukungan dari tenaga ahli harus menjadi syarat wajib.

5) Lakukan wawancara individu dengan sampel yang representatif dari para ibu yang memiliki anak berusia 0–23 bulan yang menjadi sasaran intervensi. Petugas pengumpul data harus menanyakan semua pertanyaan yang telah disiapkan. Beritahukan kepada mereka agar tidak membacakan jawaban-jawaban yang mungkin. Jika diperlukan pertanyaan lanjutan, gunakan pertanyaan netral yang sama untuk semua responden, seperti: “Apa lagi, jika ada?” Klasifikasikan setiap jawaban sebagai berikut:

a) penjelasannya benar

b) penjelasannya salah atau tidak memadai

c) tidak ada penjelasan yang diberikan

6) Untuk menghitung nilai indikator, bagi jumlah responden yang memenuhi standar pengetahuan yang ditetapkan pada langkah 4 dengan jumlah total responden yang diwawancarai. Kalikan hasilnya dengan 100 untuk mengubahnya menjadi persentase.

Sertakan pula persentase responden yang menjawab setiap pertanyaan secara benar. Gunakan kesulitan menyusui, pertanyaan, pertanyaan lanjutan, panduan jawaban, dan ambang batas pengetahuan yang sama pada setiap putaran survei. Jika ada yang berubah, jangan membandingkan hasilnya secara langsung.

Data ini dapat dipisahkan berdasarkan jumlah anak yang dimiliki responden dan, jika relevan dan memungkinkan, juga berdasarkan akses terhadap konseling menyusui oleh tenaga ahli serta lokasi.

1) Petugas pengumpul data harus dilatih dengan baik agar mampu memahami berbagai kendala menyusui yang telah dipilih serta tanggapan yang benar sesuai kesepakatan. Mereka harus berlatih menggunakan panduan jawaban agar dapat secara konsisten menentukan apakah suatu penjelasan benar, kurang memadai, atau tidak ada. Berikan perhatian khusus pada hal ini selama pelatihan dan uji coba lapangan.

2) Jika seorang responden melaporkan adanya kesulitan menyusui saat ini, petugas pengumpul data harus mengikuti prosedur rujukan yang telah disepakati dan memberikan informasi mengenai tempat di mana ia dapat memperoleh dukungan dari tenaga kesehatan yang terlatih secara memadai atau konselor menyusui. Petugas pengumpul data dilarang memberikan saran klinis kecuali mereka memiliki kualifikasi dan wewenang untuk melakukannya.

3) Beberapa responden mungkin merasa tidak nyaman membicarakan masalah menyusui dengan petugas pengumpul data laki-laki. Diskusikan dengan anggota kelompok sasaran mengenai karakteristik pewawancara yang dapat diterima dan, jika memungkinkan, tunjuk petugas pengumpul data perempuan jika hal tersebut lebih disukai. Lakukan wawancara di tempat yang menjamin privasi responden.

Pertimbangkan juga untuk menggunakan indikator-indikator berikut ini:

• Akses ke Konseling Menyusui oleh Tenaga Ahli (mengukur kesadaran akan dukungan terampil yang diperlukan ketika pengetahuan saja tidak cukup)

• Pemberian ASI Eksklusif hingga Usia Enam Bulan (mengukur praktik pemberian ASI utama yang menjadi tujuan dari pengetahuan ini)

• Kelanjutan Menyusui pada Usia 12–23 Bulan (menilai apakah menyusui berlanjut hingga tahun kedua)

• Fasilitas Kesehatan Ramah Bayi (mencakup lingkungan yang mendukung di tingkat fasilitas untuk pemberian dukungan menyusui yang tepat)

Pertimbangkan juga untuk menggunakan indikator-indikator berikut ini:

• Efikasi Diri yang Dirasakan (membantu menilai tingkat kepercayaan diri dalam melaksanakan tindakan yang direkomendasikan untuk mengatasi kesulitan menyusui)

• Kesadaran tentang Cara Mengakses Layanan (membantu menilai apakah para ibu mengetahui di mana dan bagaimana cara mendapatkan bantuan dari tenaga kesehatan terlatih ketika menghadapi kesulitan)

• Penerapan Pengetahuan dan Keterampilan yang Diberikan (membantu menilai apakah bimbingan atau pembelajaran yang relevan kemudian diterapkan dalam praktik)