Menyusui Eksklusif Hingga Usia Enam Bulan

Hasil

Persentase bayi berusia 0–5 bulan yang diberi ASI eksklusif selama sehari semalam sebelumnya

Pemberian ASI eksklusif berarti memberi makan bayi hanya dengan ASI, tanpa makanan atau minuman lain, bahkan tanpa air. Obat-obatan yang diresepkan, larutan rehidrasi oral, serta suplemen vitamin dan mineral diperbolehkan. Pemberian ASI eksklusif selama enam bulan pertama mendukung gizi, kesehatan, dan kelangsungan hidup bayi. Indikator ini memperkirakan proporsi bayi yang masih hidup berusia 0–5 bulan yang diberi makan secara eksklusif dengan ASI selama sehari semalam sebelumnya. Indikator ini tidak menunjukkan apakah seorang bayi tertentu telah diberi ASI eksklusif secara terus-menerus sejak lahir.

Kumpulkan data berikut ini mengenai sampel yang representatif dari bayi yang masih hidup berusia di bawah 6 bulan. Wawancarai orang yang paling mengetahui segala hal mengenai apa saja yang diberikan kepada bayi tersebut sebagai makanan selama sehari dan semalam sebelumnya. Jika ada beberapa pengasuh yang memberi makan bayi tersebut, libatkan mereka jika memungkinkan.

       

PERTANYAAN SURVEI YANG DIREKOMENDASIKAN (Q) DAN JAWABAN YANG MUNGKIN (A)

Pertanyaan 1:Kemarin, baik siang maupun malam, apakah [nama bayi] diberi ASI?

A1: ya / tidak / tidak tahu

 

Pertanyaan 2:Sekarang saya ingin menanyakan mengenai minuman yang mungkin dikonsumsi [nama bayi] kemarin, baik pada siang maupun malam hari. Saya ingin mengetahui apakah anak Anda mengonsumsi minuman tersebut, meskipun dicampur dengan makanan lain. Kemarin, baik pada siang maupun malam hari, apakah [nama bayi] mengonsumsi salah satu dari minuman berikut ini?

Ada air? 

Apakah ada susu formula bayi apa pun, seperti [masukkan nama-nama lokal susu formula yang umum]?

Ada susu hewan?

Ada jus?

Ada kaldu?

Ada yogurt atau susu asam?

Ada bubur yang encer? 

Teh, kopi, atau minuman herbal apa saja, dengan atau tanpa susu?

Adakah cairan lain, seperti soda, minuman manis, gripe water, atau cairan ritual?

A2: Untuk semua subpertanyaan, gunakan salah satu jawaban berikut: ya / tidak / tidak tahu 

Pertanyaan 3: Kemarin, baik siang maupun malam, apakah [ nama bayi] sudah makan makanan padat, semi-padat, atau lunak? Hal ini mencakup makanan keluarga dan makanan yang disiapkan khusus untuk bayi, seperti bubur kental, sup kental atau semur, serta makanan yang dihancurkan, dihaluskan, atau lunak.

A3: ya / tidak / tidak tahu   

Petunjuk bagi pewawancara: Sebelum pengumpulan data, sesuaikan contoh-contoh tersebut agar mencakup minuman/jenis makanan yang umum di daerah setempat serta nama-nama yang digunakan di daerah tersebut. Jangan menghitung obat-obatan resep, larutan rehidrasi oral, vitamin, atau suplemen mineral sebagai cairan atau makanan untuk indikator ini.

   

Untuk menghitung nilai indikator ini, bagi jumlah bayi berusia di bawah 6 bulan yang masih hidup dan telah diberi ASI serta tidak menerima cairan lain maupun makanan padat, semi-padat, atau lunak selama sehari semalam sebelumnya dengan jumlah total bayi berusia di bawah 6 bulan yang masih hidup. Kalikan hasilnya dengan 100 untuk mengubahnya menjadi persentase.

Pembilang mencakup bayi-bayi yang untuk pertanyaan Q1 jawabannya ‘ya’, setiap item pertanyaan Q2 jawabannya ‘tidak’, dan Q3 jawabannya ‘tidak’. Masukkan setiap bayi yang memenuhi syarat usia ke dalam penyebut. Jika informasi mengenai pemberian ASI, cairan, atau makanan tidak tersedia, tidak valid, atau dicatat sebagai ‘tidak tahu’, bayi tersebut tidak dimasukkan ke dalam pembilang tetapi tetap berada di dalam penyebut.

Data ini dapat dipisahkan berdasarkan kelompok usia bayi (0–1, 2–3, dan 4–5 bulan) serta jenis kelamin, dan—jika relevan dan memungkinkan—juga berdasarkan tingkat kesejahteraan rumah tangga, tempat tinggal, status pengungsian, atau partisipasi dalam program.

1) Selain mengukur prevalensi pemberian ASI eksklusif, nilai juga sejauh mana para ibu menghadapi hambatan umum yang menghalangi mereka untuk memberikan ASI eksklusif (termasuk hambatan di lingkungan rumah tangga, layanan kesehatan, tempat kerja, dan hambatan sosial yang lebih luas), serta faktor-faktor pendukung yang memudahkan hal tersebut. Wawasan tersebut akan membantu Anda memfokuskan kegiatan Anda pada penanganan hambatan yang paling umum dan faktor-faktor pendukung utama, sehingga upaya perubahan perilaku Anda menjadi lebih efektif. Gunakan IndiKitalat Focus 4 Impact, yang menyediakan pertanyaan survei untuk mengukur prevalensi hambatan dan faktor pendukung utama.

2) ASI mencakup ASI yang diterima langsung dari ibu bayi atau wanita menyusui lainnya, serta ASI perah atau ASI donor yang diberikan melalui cangkir, sendok, botol, atau cara lain. Jika praktik-praktik ini umum di wilayah survei, pastikan responden memahami bahwa mereka juga harus melaporkan ASI yang diberikan melalui cara-cara tersebut. Pertanyaan lanjutan opsional adalah: “Kemarin, baik siang maupun malam, apakah [nama bayi] menerima ASI dengan cara lain, seperti dari cangkir, sendok, atau botol, atau dari wanita lain?”

3) Untuk survei mandiri yang hanya mengukur indikator ini, pertanyaan umum di atas mengenai makanan padat, semi-padat, atau lunak merupakan pilihan praktis dan mengikuti pendekatan yang digunakan dalam UNHCR SENS. Pertanyaan ini menentukan apakah ada makanan yang dikonsumsi, namun tidak mengidentifikasi kelompok makanannya. Jika survei mengumpulkan rangkaian indikator pemberian makan bayi dan anak balita WHO/UNICEF yang lebih luas, gunakan modul makanan WHO/UNICEF yang lengkap dan telah disesuaikan secara lokal. Perhitungan standar WHO/UNICEF didasarkan pada jawaban atas semua pertanyaan mengenai kelompok makanan. Gunakan format kuesioner yang sama di antara putaran survei, karena format ingatan yang berbeda mungkin tidak menghasilkan hasil yang dapat dibandingkan secara langsung. 

4) Untuk mengurangi risiko bahwa pertanyaan-pertanyaan sebelumnya memengaruhi jawaban, ajukan Pertanyaan 1–3 sebelum pertanyaan lain apa pun mengenai pengetahuan, sikap, atau praktik yang dianjurkan terkait menyusui.

  

5) Klasifikasi usia yang tepat sangat penting. Tetapkan kelompok yang memenuhi syarat sebagai bayi yang masih hidup berusia di bawah 6 bulan / 183 hari, setara dengan 0–5 bulan penuh. Gunakan tanggal lahir lengkap dan tanggal wawancara jika tersedia. Jika bulan dan tahun kelahiran diketahui tetapi tanggal pastinya tidak diketahui, terapkan dan dokumentasikan aturan yang konsisten untuk menentukan tanggal kelahiran selama pemrosesan data. Jika bukti dokumen tidak tersedia, gunakan ingatan pengasuh yang cermat yang didukung oleh kalender acara lokal. Jangan mengecualikan seorang bayi semata-mata karena bukti tertulis mengenai usianya tidak tersedia. Lihat panduan FAOdi bawah ini untuk menyiapkan dan menggunakan kalender acara lokal.

     

6) Periode ingatan “hari sebelumnya” memperkirakan prevalensi pemberian ASI eksklusif saat ini, bukan pemberian ASI eksklusif secara berkelanjutan sejak lahir. Seorang bayi yang sesekali menerima cairan atau makanan lain tetap dapat diklasifikasikan sebagai bayi yang diberi ASI eksklusif jika tidak ada cairan atau makanan lain yang diberikan selama hari ingatan tersebut. Sebutkan keterbatasan ini saat menafsirkan hasil. Indikator ini dimaksudkan untuk pengukuran tingkat populasi dan tidak boleh digunakan untuk menentukan apakah seorang bayi secara individu telah disusui secara eksklusif sepanjang enam bulan pertama. Metode hari sebelumnya merupakan pendekatan standar untuk memperkirakan prevalensi populasi saat ini dan kurang terpengaruh oleh ingatan jangka panjang dibandingkan dengan menanyakan kapan pemberian ASI eksklusif dihentikan.

  

7) Karena bayi berusia 0–5 bulan biasanya hanya mencakup sebagian kecil dari sampel survei, hasil untuk indikator ini mungkin didasarkan pada jumlah bayi yang relatif sedikit. Hal ini dapat membuat estimasi menjadi kurang akurat. Saat merencanakan survei, pastikan sampel cukup besar untuk mencakup jumlah bayi yang memadai dalam kelompok usia ini. Laporkan hasilnya dengan interval kepercayaan 95%. WHO dan UNICEF merekomendasikan agar estimasi tidak disajikan jika jumlah bayi dalam penyebut kurang dari 25.

 

8) UNHCR SENS menetapkan target minimal 75% untuk pemberian ASI eksklusif pada bayi berusia 0–5 bulan di lingkungan pengungsian. Anggaplah ini sebagai target program UNHCR, bukan sebagai ambang batas darurat universal. Target gizi global WHO untuk tahun 2030 adalah meningkatkan pemberian ASI eksklusif pada enam bulan pertama menjadi setidaknya 60%. Target WHO dimaksudkan untuk pemantauan global dan nasional, dan tidak boleh dianggap sebagai ambang batas lulus/gagal di tingkat proyek. Interpretasikan hasil program berdasarkan garis dasar, target program, kebijakan nasional, dan interval kepercayaan estimasi.

 

9) BHA mendefinisikan indikator tersebut secara berbeda, yaitu sebagai "persentase bayi berusia 0–5 bulan yang diberi ASI eksklusif", meskipun makna dan metodologinya sama. 

Pertimbangkan juga untuk menggunakan indikator-indikator berikut ini:

• Menyusui Eksklusif Selama Dua Hari Pertama Setelah Kelahiran (mencakup praktik pemberian makan awal yang dapat memengaruhi pembentukan kebiasaan menyusui eksklusif)

• Pemberian ASI Dini (merupakan salah satu praktik pemberian ASI dini yang penting)

• Akses terhadap Konseling Menyusui yang Kompeten (mengukur akses terhadap dukungan profesional yang dapat memfasilitasi pemberian ASI eksklusif)

• Menangani Kesulitan Menyusui (menilai apakah hambatan praktis yang umum sudah ditangani)

• Pemberian Susu Campuran pada Bayi di Bawah Enam Bulan (mengidentifikasi pemberian susu formula atau susu hewani sebagai suplemen pada bayi yang disusui)

Pertimbangkan juga untuk menggunakan indikator-indikator berikut ini:

• Efikasi Diri yang Dirasakan (membantu menilai keyakinan ibu bahwa mereka mampu melakukan pemberian ASI eksklusif)

• Persepsi Persetujuan (membantu menilai dukungan terhadap pemberian ASI eksklusif dari pasangan, kerabat, atau orang-orang berpengaruh lainnya)

• Norma Sosial yang Dipersepsikan (membantu menilai apakah pemberian ASI eksklusif dianggap sebagai hal yang wajar di kalangan teman sebaya dan masyarakat yang bersangkutan)

• Prevalensi Hambatan terhadap Perubahan (membantu mengidentifikasi hambatan praktis, sosial, dan hambatan lainnya yang menghalangi pemberian ASI eksklusif)