Cakupan Layanan Penanganan Malnutrisi Akut

Hasil

Persentase anak-anak berusia [sebutkan kelompok usia sasaran] yang mengalami malnutrisi akut [sebutkan: sedang / berat] yang menerima pengobatan yang sesuai

Cakupan pengobatan mengukur proporsi anak-anak dalam populasi sasaran dan wilayah geografis tertentu yang memenuhi kriteria yang ditetapkan untuk malnutrisi akut [sedang / berat] dan sedang menerima pengobatan yang sesuai. Indikator ini menunjukkan sejauh mana pengobatan menjangkau anak-anak yang membutuhkannya. Indikator ini sendiri tidak mengukur kualitas pengobatan atau hasil pengobatan seperti pemulihan, putus pengobatan, atau angka kematian.

Sebelum menilai cakupan, tentukan kelompok usia sasaran, wilayah geografis, kategori malnutrisi akut (MAM atau SAM), serta kriteria yang digunakan untuk mengidentifikasi anak-anak yang seharusnya menerima pengobatan. Pastikan bahwa definisi yang digunakan untuk mengidentifikasi kasus sesuai dengan kriteria program, dan dokumentasikan dengan jelas setiap perbedaan yang ada.

Cakupan pengobatan langsung dapat dievaluasi menggunakan metode Evaluasi Akses dan Cakupan Semi-Kuantitatif ( SQUEAC ) atau Evaluasi Akses dan Cakupan dengan Pengambilan Sampel Jaminan Kualitas Lot yang Disederhanakan ( SLEAC ). Metode Evaluasi Akses dan Cakupan Berbasis Bukti ( SQUEAC ) menggabungkan data program rutin, penyelidikan kualitatif, dan penelusuran kasus untuk memperkirakan cakupan, memahami hambatan dan faktor pendorong, serta mengidentifikasi langkah-langkah untuk meningkatkan akses. Metode Evaluasi Akses dan Cakupan Berbasis Indeks ( SLEAC ) dirancang terutama untuk klasifikasi atau perkiraan cakupan yang lebih cepat di berbagai wilayah penyediaan layanan. Pilih metode sesuai dengan tujuan dan skala geografis penilaian, sumber daya yang tersedia, serta keahlian tim. Lihat panduan terperinci di bawah ini.

Ikuti prosedur perhitungan yang ditetapkan oleh metodologi yang dipilih, baik SQUEAC maupun SLEAC . Saat membandingkan hasil cakupan dari waktu ke waktu atau antarwilayah, pastikan bahwa penilaian tersebut menggunakan populasi sasaran, kriteria, dan pendekatan perhitungan yang sebanding. Laporkan juga wilayah penilaian, tanggal, kelompok usia sasaran, serta kriteria yang digunakan untuk mengidentifikasi anak-anak yang memerlukan pengobatan.

Jika penilaian cakupan langsung tidak dapat dilakukan, ikuti pedoman nasional yang berlaku saat menggunakan data skrining rutin, rujukan, rawat inap, atau data program lainnya untuk memperkirakan cakupan. Identifikasi dengan jelas hasil-hasil tersebut sebagai perkiraan tidak langsung dan jangan menyajikannya seolah-olah secara metodologis setara dengan penilaian langsung SQUEAC/SLEAC .

Data ini dapat dipisahkan berdasarkan jenis kelamin, kelompok usia, wilayah geografis, dan kelompok-kelompok relevan lainnya. Laporkan perkiraan cakupan yang dipisahkan tersebut hanya jika rancangan penilaian dan jumlah kasus yang teridentifikasi memungkinkan interpretasi yang dapat diandalkan.

1) Sphere 2018 menggunakan ambang batas cakupan > 50% di daerah pedesaan, >70% di daerah perkotaan, dan >90% di kamp-kamp untuk layanan pengobatan MAM dan SAM dalam tanggap darurat kemanusiaan. Ambang batas ini tidak boleh dianggap sebagai target universal di luar konteks tanggap darurat kemanusiaan; gunakanlah target nasional yang berlaku dan tafsirkan cakupan tersebut sesuai konteksnya.

  

2) Untuk malnutrisi akut sedang (MAM), tentukan pengobatan yang sesuai dan kriteria kelayakan berdasarkan protokol nasional yang berlaku; jangan berasumsi bahwa Program Pemberian Makanan Tambahan merupakan model pengobatan yang tepat dalam setiap konteks.

  

3) Data programatik perlu dianalisis untuk mengidentifikasi wilayah yang berpotensi memiliki cakupan tinggi dan rendah. Selanjutnya, data kualitatif dikumpulkan untuk mengidentifikasi faktor pendorong dan hambatan terhadap cakupan, serta memperoleh pemahaman lebih lanjut mengenai alasan mengapa anak-anak yang mengalami gizi buruk akut mengakses (atau tidak mengakses) pengobatan.

  

4) Waktu yang dibutuhkan bergantung pada skala penilaian, aksesibilitas, perjalanan, ketersediaan tenaga kerja, dan pengalaman tim. Sebagai panduan umum, penilaian “ SQUEAC ” (Penilaian Aksesibilitas Jalan Raya) memakan waktu sekitar 21 hari, sedangkan penilaian “ SLEAC ” (Penilaian Aksesibilitas Jalan Raya) memakan waktu sekitar 5–7 hari per distrik. Penilaian lanjutan “ SQUEAC ” (Penilaian Aksesibilitas Jalan Raya) dapat memakan waktu sekitar 7–10 hari. “ SQUEAC ” (Penilaian Aksesibilitas Jalan Raya) umumnya memberikan analisis yang lebih rinci mengenai hambatan dan faktor pendorong, sedangkan “ SLEAC ” (Penilaian Aksesibilitas Jalan Raya) dirancang untuk klasifikasi spasial atau estimasi yang lebih cepat.

  

5) Jika tim tidak memiliki pengalaman praktis dalam menggunakan SQUEAC atau SLEAC, mintalah bantuan dari seorang spesialis penilaian cakupan yang berpengalaman untuk perancangan penilaian, pelatihan, pengawasan, dan jaminan mutu.

Pertimbangkan juga untuk menggunakan indikator-indikator berikut ini:

• Cakupan Skrining MUAC (menunjukkan apakah skrining telah menjangkau populasi anak sasaran, yang merupakan faktor penentu hulu yang penting bagi cakupan pengobatan)

• Efektivitas Rujukan (menunjukkan apakah anak-anak yang teridentifikasi dan dirujuk melalui skrining benar-benar menerima pengobatan)

• Tingkat Pemulihan (Kesembuhan) (melengkapi cakupan pengobatan dengan indikator hasil pengobatan)

• Tingkat Kegagalan (membantu mengidentifikasi masalah retensi yang dapat mengurangi efektivitas program dan mungkin mencerminkan hambatan akses)

Pertimbangkan juga untuk menggunakan indikator-indikator berikut ini:

• Kesadaran tentang Cara Mengakses Layanan (membantu menilai apakah pengasuh mengetahui di mana dan bagaimana cara mendapatkan perawatan malnutrisi akut saat dibutuhkan)

• Prevalensi Hambatan terhadap Perubahan (membantu mengukur secara kuantitatif hambatan-hambatan spesifik yang telah diidentifikasi dalam upaya mencari atau melanjutkan pengobatan malnutrisi akut)