Prevalensi Lingkar Lengan Atas (MUAC) Rendah di Kalangan Wanita

Dampak

Persentase perempuan berusia 15–49 tahun dalam kelompok sasaran yang ditentukan yang memiliki MUAC di bawah ambang batas yang ditetapkan untuk kelompok dan konteks tersebut

Indikator ini mengukur proporsi perempuan dalam kelompok sasaran tertentu yang lingkar lengan atas bagian tengah (MUAC)-nya berada di bawah nilai ambang batas yang digunakan oleh program. Indikator ini dapat membantu program menilai risiko kekurangan gizi, menjadi acuan dalam proses skrining dan rujukan—terutama jika MUAC digunakan sebagai kriteria kelayakan program—serta memantau perubahan proporsi perempuan dengan MUAC rendah dari waktu ke waktu. Kelompok sasaran dan batas ambang MUAC harus selalu dilaporkan bersamaan dengan hasilnya, karena tidak ada satu pun batas ambang MUAC yang diterima secara internasional untuk semua perempuan.

Pertama-tama, tentukan kelompok perempuan yang akan dicakup oleh indikator tersebut serta nilai ambang batas MUAC yang akan digunakan, berdasarkan tujuan program dan pedoman nasional atau pedoman di tingkat respons yang relevan. Contohnya meliputi ibu hamil, ibu menyusui, perempuan yang tidak hamil dan tidak menyusui, atau seluruh perempuan berusia 15–49 tahun. Jika nilai ambang batas yang berbeda berlaku untuk kelompok yang berbeda, hitung dan laporkan indikator tersebut secara terpisah untuk setiap kelompok.

Pengukuran MUAC dapat dilakukan melalui survei awal atau akhir proyek, pemantauan berkala, skrining massal, atau skrining dalam rangka program rutin. Lakukan pengukuran MUAC menggunakan pita pengukur MUAC yang sesuai dan prosedur standar, serta catat hasil pengukuran yang tepat dalam milimeter jika memungkinkan.

Hitung indikator tersebut sebagai berikut: jumlah perempuan dalam kelompok sasaran yang ditentukan dengan MUAC di bawah batas yang ditetapkan ÷ jumlah total perempuan dalam kelompok sasaran tersebut yang memiliki pengukuran MUAC yang valid × 100.

Sebutkan dengan jelas kelompok sasaran dan batas ambang setiap kali melaporkan hasil. Jika program rutin atau skrining di fasilitas kesehatan hanya menjangkau sebagian dari populasi sasaran, laporkan hasilnya sebagai proporsi perempuan yang diskrining dengan MUAC rendah, alih-alih menganggap bahwa angka tersebut mewakili prevalensi di antara seluruh perempuan di wilayah program.

Data ini dapat dipisahkan berdasarkan status kehamilan dan menyusui serta kelompok usia, dan—jika relevan dan memungkinkan—juga berdasarkan wilayah geografis, status disabilitas, dan status pengungsian.

1) MUAC cut-offs depend on the population and programme context. For pregnant and breastfeeding women in humanitarian settings, UNICEF and the Global Nutrition Cluster currently recommend MUAC <23 cm as an interim threshold for identifying women at risk of undernutrition and for referral or admission to nutritional recovery programmes. National or response-level protocols should nevertheless be followed where they specify another cut-off. Some programmes continue to use <21 cm; UNICEF currently supplies maternal MUAC tapes with both 21 cm and 23 cm cut-offs. For non-pregnant and non-breastfeeding women, there is no internationally agreed MUAC cut-off, so use an applicable national or programme-specific threshold and state it clearly. Do not compare or combine prevalence estimates calculated using different cut-offs as if they measured the same thing.

   

2) Tentukan kelompok perempuan mana yang akan disertakan sesuai dengan tujuan program. Catat status kehamilan dan menyusui agar hasil dapat diinterpretasikan dan, jika diperlukan, dilaporkan secara terpisah untuk perempuan hamil, perempuan yang sedang menyusui, serta perempuan yang tidak hamil dan tidak menyusui. Jangan menggabungkan kelompok-kelompok tersebut ke dalam satu perkiraan prevalensi MUAC rendah jika batas ambang yang berbeda telah diterapkan. Untuk remaja putri yang hamil dan menyusui, berhati-hatilah agar tidak menggunakan batas ambang MUAC sebagai kriteria pengecualian otomatis untuk dukungan gizi. Dalam situasi kemanusiaan, Komite Nasional untuk Gizi ( UNICEF/GNC) merekomendasikan agar semua remaja putri yang hamil dan menyusui dipertimbangkan untuk menerima intervensi yang sesuai dengan konteksnya, terlepas dari hasil pengukuran MUAC mereka.

   

3) Prevalensi MUAC yang rendah dapat berubah akibat faktor musiman dan kontekstual. Saat membandingkan hasil awal dan akhir, kumpulkan data pada titik-titik waktu yang serupa dalam kalender musiman jika memungkinkan, dan pertimbangkan perubahan penting terkait ketahanan pangan, penyakit, pengungsian, serta bantuan kemanusiaan saat menafsirkan tren.

    

4) Jangan secara otomatis mengaitkan perubahan prevalensi MUAC rendah dengan program tersebut. Perubahan pada populasi yang diukur, cakupan program, pengungsian, guncangan, atau bantuan lain juga dapat memengaruhi hasil tersebut. Dalam data skrining rutin, misalnya, peningkatan jangkauan program kepada perempuan yang lebih rentan secara gizi dapat meningkatkan proporsi perempuan dengan MUAC rendah, meskipun jangkauan program telah meningkat.

5) Pastikan bahwa staf yang melakukan pengukuran MUAC mendapatkan pelatihan praktis dan pengawasan, serta mengikuti prosedur pengukuran yang terstandarisasi. Jika penilaian tersebut menggunakan metode sampling atau hasilnya akan menjadi dasar pengambilan keputusan penting terkait program, mintalah dukungan yang sesuai dari bidang gizi atau MEAL untuk perancangan penilaian dan pemeriksaan kualitas data.

Pertimbangkan juga untuk menggunakan indikator-indikator berikut ini:

• Keragaman Pola Makan Minimum - Perempuan (menambahkan informasi mengenai kualitas pola makan perempuan, yang merupakan faktor penentu penting status gizi)

• Skala Kelaparan Rumah Tangga (membantu menafsirkan nilai MUAC yang rendah bersamaan dengan kekurangan pangan yang parah di rumah tangga)